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### 真實(shí)案例揭示司法困境

農(nóng)民工王某在廣告牌安裝作業(yè)中跌落受傷。他的頭部出現(xiàn)顱骨裂紋骨折并接受開顱手術(shù)。由于家庭經(jīng)濟(jì)困難，王某未能及時(shí)修補(bǔ)顱骨缺損部位。治療過程中，他多次出現(xiàn)癲癇癥狀。

王某向法院起訴后申請(qǐng)三項(xiàng)鑒定：傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理需求。原被告雙方對(duì)鑒定內(nèi)容均無(wú)異議。但法官要求王某修改申請(qǐng)內(nèi)容，理由是法院規(guī)定傷殘鑒定和后續(xù)治療費(fèi)不能同時(shí)申請(qǐng)。經(jīng)過多次溝通未果，王某只能放棄后續(xù)治療費(fèi)鑒定。

### 兩大觀點(diǎn)激烈碰撞

**支持單獨(dú)鑒定的理由**

部分法院認(rèn)為傷殘鑒定必須在治療結(jié)束后進(jìn)行。如果允許提前鑒定，可能造成傷殘等級(jí)虛高。這些法官主張治療終結(jié)后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不應(yīng)重復(fù)索賠。他們擔(dān)心受害者可能通過拖延治療獲取更高賠償。

**支持同步鑒定的依據(jù)**

另一派觀點(diǎn)指出法律并未禁止同步鑒定。最高法院明確規(guī)定后續(xù)治療費(fèi)屬于法定賠償項(xiàng)目。允許同步申請(qǐng)既符合立法本意，又能減少重復(fù)訴訟。如果治療導(dǎo)致傷殘情況變化，當(dāng)事人可以申請(qǐng)重新鑒定。

### 專業(yè)律師深度解讀

法律實(shí)務(wù)中存在明顯的地域差異。以鄭州為例，部分基層法院允許同步鑒定，但有的法院堅(jiān)持二選一。有法官直接告知當(dāng)事人"申請(qǐng)傷殘鑒定等于放棄后續(xù)治療索賠"。這種矛盾源于對(duì)"治療終結(jié)"標(biāo)準(zhǔn)的不同理解。

傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)明確"治療終結(jié)"不等于完全康復(fù)。只要病情穩(wěn)定即可進(jìn)行鑒定。最高法院司法解釋規(guī)定，構(gòu)成傷殘后的后續(xù)治療費(fèi)仍需賠償。相關(guān)條款明確指出，可預(yù)見的后續(xù)治療費(fèi)應(yīng)一次性賠付。

### 司法實(shí)踐中的現(xiàn)實(shí)難題

假設(shè)法院禁止同步鑒定，受害者將面臨兩難選擇：要么放棄后續(xù)治療索賠，要么分次申請(qǐng)鑒定。這兩種情況都會(huì)增加當(dāng)事人訴訟負(fù)擔(dān)。本案中王某急需賠償款進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)，經(jīng)濟(jì)壓力迫使他必須同步主張權(quán)利。

醫(yī)療記錄常出現(xiàn)矛盾記載：住院記錄顯示"治愈出院"，但醫(yī)囑又要求定期復(fù)查。這種矛盾直接影響后續(xù)治療費(fèi)認(rèn)定。部分賠償義務(wù)人擔(dān)心重復(fù)賠付，主張獲得后續(xù)重新鑒定的權(quán)利。

### 破解困局的可行方案

**個(gè)案靈活處理原則**

法院應(yīng)根據(jù)具體傷情區(qū)別對(duì)待。對(duì)于可能改善的傷殘情況，應(yīng)支持后續(xù)治療。對(duì)無(wú)法改善的傷情，則要限制不必要的治療支出。鑒定機(jī)構(gòu)需要評(píng)估治療必要性和預(yù)期效果。

**完善規(guī)則的建議方向**

建議立法機(jī)關(guān)明確"治療終結(jié)"的判斷標(biāo)準(zhǔn)。建立傷殘等級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，允許在傷情變化后重新鑒定。對(duì)于已賠付的后續(xù)治療費(fèi)，可設(shè)置超額賠付追回條款。

**平衡雙方權(quán)益的關(guān)鍵**

既要保障受害者及時(shí)獲得救治，又要防止過度醫(yī)療。可引入第三方醫(yī)療評(píng)估機(jī)制，由專業(yè)機(jī)構(gòu)判定治療必要性。賠償義務(wù)人對(duì)治療費(fèi)用有異議時(shí)，應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任。

這個(gè)案例暴露出現(xiàn)行規(guī)定的模糊地帶。王某的遭遇不是個(gè)案，很多勞動(dòng)者面臨類似困境。法院處理這類案件時(shí)，應(yīng)該更多考慮受害者的實(shí)際救治需求。在法律規(guī)定不明確的情況下，采用有利于保障公民健康權(quán)的解釋方法更為妥當(dāng)。

同步鑒定機(jī)制既能維護(hù)法律尊嚴(yán)，又可提高司法效率。期待相關(guān)部門盡快出臺(tái)統(tǒng)一操作規(guī)范，讓類似糾紛獲得公正高效的解決。對(duì)于普通民眾來(lái)說，遇到此類情況應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)律師，通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。