交通事故已認定工傷多久賠付
【工傷認定后多久能拿到賠償?這5點你必須知道】
一、工傷賠付需要走哪些流程
工傷認定后要拿到賠償需要完成三個步驟。第一步是向當地社保部門提交工傷待遇審核申請。這個申請要準備工傷認定書和醫療費用清單等材料。第二步是社保部門審核材料。工作人員會核對治療費用和傷殘等級等信息。第三步是等待賠償款發放。整個過程通常需要兩個月左右時間完成。
需要注意三個特殊情況。如果材料不齊全,審核時間可能會延長。如果遇到節假日,辦理時間會順延。如果單位沒有繳納工傷保險,勞動者需要直接向用人單位索賠。
二、法律規定的賠付時間限制
根據《工傷保險條例》第二十條規定,社保部門處理工傷認定有時間要求。一般工傷認定申請要在60天內作出決定。事實清楚、責任明確的案件要在15天內完成認定。
有兩種情況會延長處理時間。如果工傷認定需要參考司法鑒定結果,處理時間會暫停。如果社保工作人員與案件有利害關系,必須更換經辦人員。
賠償款發放時間也有明確規定。從提交完整材料之日起算,社保部門要在60天內完成審核并發放賠償。如果遇到特殊情況需要延期,必須書面通知申請人。
三、工傷保險承擔哪些費用
《社會保險法》第三十八條列出了九類由工傷保險支付的費用。第一類是治療費,包含醫療費和康復費用。第二類是住院期間的伙食補貼。第三類是異地就醫產生的交通食宿費。第四類是殘疾輔助器具安裝費用。第五類是經專業機構確認的生活護理費用。
第六類包含一次性傷殘補助金和按月發放的傷殘津貼。第七類是離職時的一次性醫療補助金。第八類是工亡職工的喪葬費和撫恤金。第九類是勞動能力鑒定產生的費用。
需要注意兩個細節。護理費需要勞動能力鑒定委員會出具證明。傷殘津貼發放標準與傷殘等級直接相關。
四、用人單位需要支付哪些費用
根據《社會保險法》第三十九條規定,有三類費用由企業承擔。第一是治療期間的工資福利,標準參照正常出勤發放。第二是五級、六級傷殘職工的按月津貼。第三是離職時的一次性傷殘就業補助金。
這里有兩個重點要注意。工資福利包含基本工資和各類補貼獎金。就業補助金標準由地方政府具體規定。
如果企業沒有繳納工傷保險,所有法定費用都由企業自行承擔。這種情況下勞動者要特別注意保留勞動關系證明。
五、哪些情況可以認定為工傷
法律明確規定了七種工傷認定情形。第一種是在工作場所因工作受傷。比如操作機器時被設備劃傷。第二種是上班前后做準備工作受傷。例如搬運貨物時扭傷腰部。
第三種是因工作原因受到暴力傷害。如保安制止盜竊時被打傷。第四種是確診職業病。第五種是出差期間發生事故。第六種是上下班途中非主要責任的交通事故。第七種是其他法律規定的情形。
需要注意三個認定要點。上下班路線要合理,時間要正常通勤時段。交通事故責任認定以交警文書為準。突發疾病死亡視同工傷,但需符合48小時內搶救無效的條件。
發生工傷后要及時做四件事。第一是30日內由單位申報工傷認定。第二是保留醫療票據和診斷證明。第三是及時申請勞動能力鑒定。第四是注意一年內的申請時效。
工傷保險待遇涉及多方權益。勞動者既要了解自己的權利,也要注意履行申請義務。遇到單位不配合的情況,可以向勞動監察部門投訴。對賠償數額有爭議時,可以申請勞動仲裁。掌握這些知識,能更好維護自身合法權益。