交通事故傷殘賠償金保險全賠嗎
交通事故傷殘賠償金保險全賠嗎?這5個知識點必須掌握
一、保險賠償金會不會全賠?
交通事故傷殘賠償金能不能全部由保險賠付,要看具體情況。如果賠償金額在保險理賠額度范圍內(nèi),保險公司會全額賠付。如果超出保險額度,保險公司只會按合同約定的最高額度賠償,剩下的部分需要責任人自己承擔。
二、交強險賠償標準有哪些?
我國交強險對每次事故的賠償設(shè)有明確限額。死亡傷殘賠償最高11萬元,醫(yī)療費用賠償最高1萬元,財產(chǎn)損失賠償最高2千元。當投保人沒有責任時,賠償標準會降低。無責任死亡傷殘賠償限額為1.1萬元,醫(yī)療費用賠償1千元,財產(chǎn)損失賠償僅100元。
這些賠償項目包含多個具體費用。死亡傷殘賠償包含喪葬費、死亡補償金、殘疾賠償金等12個項目。醫(yī)療費用賠償包含醫(yī)藥費、住院費、后續(xù)治療費等7個方面。每個項目都有明確計算方式和賠付標準。
三、法律規(guī)定哪些情況必須賠?
我國法律明確規(guī)定保險公司必須賠付的項目有四大類。第一類是受傷治療費用,包含醫(yī)療費、誤工費、護理費等7項。第二類是傷殘賠償,在治療費基礎(chǔ)上增加殘疾賠償金、輔助器具費等4項。第三類是死亡賠償,除治療費外還要支付喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費等。第四類是精神損害賠償,需要支付精神損失費。
需要注意法律規(guī)定有兩個新增項目。2025年起新增康復費和后續(xù)治療費,同時將原來的"殘疾者生活補助費"改名為"殘疾賠償金"。這些改動使賠償范圍更全面,更符合實際需求。
四、賠償金計算要注意什么?
賠償金計算要分三步走。首先要確定事故責任比例,其次要核對保險額度,最后要計算各項具體費用。醫(yī)療費要提供正規(guī)票據(jù),誤工費需要單位出具收入證明,護理費按當?shù)刈o工標準計算。殘疾賠償金會根據(jù)傷殘等級按比例賠付,最高按20年收入計算。
容易出錯的是后續(xù)治療費和輔助器具費。這兩項費用需要醫(yī)院出具必要性證明,且要符合當?shù)蒯t(yī)保目錄標準。精神損失費的數(shù)額需要法院判決確定,不能隨意主張。
五、遇到糾紛怎么處理?
如果對保險賠付有異議,可以采取三個步驟。第一步要保存好事故認定書、醫(yī)療票據(jù)等全部證據(jù)。第二步要向保險公司提交書面異議,要求重新核算。第三步可以向當?shù)劂y保監(jiān)會投訴,或直接向法院提起訴訟。
特別提醒要注意訴訟時效。人身傷害賠償?shù)脑V訟時效是三年,從治療終結(jié)之日起算。超過時效法院將不再受理。涉及傷殘鑒定的,要在治療結(jié)束后180天內(nèi)完成鑒定。