【五招識(shí)破交通事故騙保套路】

一、偽造證件虛構(gòu)車禍

有人會(huì)編造根本不存在的車禍來(lái)騙錢(qián)。比如給一輛虛構(gòu)的車輛購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，然后謊稱在外地發(fā)生事故造成人員死亡。這類騙子會(huì)偽造全套證明材料，包括交警事故認(rèn)定書(shū)、調(diào)解協(xié)議書(shū)、死亡證明和醫(yī)院病歷。他們甚至敢捏造工資單、誤工證明、護(hù)理費(fèi)單據(jù)，連村委會(huì)的印章都敢假冒。這些假材料的目的就是向保險(xiǎn)公司索要高額賠償。

二、自導(dǎo)自演假車禍

修車廠和車主串通騙保的情況最多見(jiàn)。常見(jiàn)手法是故意制造車輛碰撞，把輕微剮蹭說(shuō)成嚴(yán)重事故。有的修理廠會(huì)背著車主把待修車輛開(kāi)出去制造二次損傷，然后向保險(xiǎn)公司虛報(bào)維修費(fèi)用。曾經(jīng)有案例顯示，某修理廠用同一輛車的不同部位損傷，分三次向三家保險(xiǎn)公司索賠。

三、冒名頂替騙保

這類騙局分三種情況：第一種是車主找人假扮事故當(dāng)事人，第二種是修理廠勾結(jié)中介偽造索賠材料，第三種最危險(xiǎn)的是保險(xiǎn)公司內(nèi)部人員參與作案。近期曝光的案例顯示，有保險(xiǎn)查勘員收取好處費(fèi)后，幫助偽造現(xiàn)場(chǎng)查勘報(bào)告。

四、調(diào)包駕駛員

酒駕或無(wú)證駕駛肇事后，當(dāng)事人會(huì)找有合法駕駛資格的人頂包。這種情況多發(fā)生在深夜或偏僻路段。交警處理時(shí)要注意核對(duì)駕駛員體貌特征與證件照片是否相符，查看車內(nèi)人員座位分布是否合理。有經(jīng)驗(yàn)的交警會(huì)通過(guò)查看手機(jī)通話記錄，發(fā)現(xiàn)頂包者與車主的事后串供證據(jù)。

五、套牌車事故詐騙

運(yùn)輸公司常用這種手法降低運(yùn)營(yíng)成本。他們給多輛貨車使用相同車牌，只購(gòu)買(mǎi)一份保險(xiǎn)。這類案件有三個(gè)特征：事故車輛多為老舊車型，行駛路線固定，索賠材料中的維修發(fā)票往往來(lái)自固定修理廠。執(zhí)法人員可以通過(guò)比對(duì)車架號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)等唯一標(biāo)識(shí)進(jìn)行識(shí)別。

【法律后果要認(rèn)清】

根據(jù)刑法第198條規(guī)定，保險(xiǎn)詐騙金額超過(guò)1萬(wàn)元就構(gòu)成犯罪。騙到1-5萬(wàn)要坐牢5年以下，5-50萬(wàn)判5-10年，超過(guò)50萬(wàn)最高可判無(wú)期徒刑。特別要注意的是，如果騙保過(guò)程中造成他人傷亡，還要另外追究故意傷害或殺人罪。

【牙齒損傷賠償指南】

一、賠償標(biāo)準(zhǔn)有范圍

保險(xiǎn)公司對(duì)牙齒治療費(fèi)的賠付通常限定在1萬(wàn)元左右。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)主要考慮普通種植牙的費(fèi)用。如果傷者選擇高端牙科診所或進(jìn)口材料，超出部分需要自行承擔(dān)。但法院判決時(shí)會(huì)酌情考慮治療必要性，曾有案例支持患者選擇較好治療方案的合理訴求。

二、輕微損傷可協(xié)商

單純牙齒磕碰（未脫落）的情況，賠償金額一般在3000-8000元之間。當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決，無(wú)需報(bào)警備案。但建議保留門(mén)診病歷和費(fèi)用清單，防止事后出現(xiàn)糾紛。某案例顯示，傷者最初同意5000元私了，三個(gè)月后牙齒出現(xiàn)隱裂再次索賠，因缺少原始證據(jù)導(dǎo)致維權(quán)困難。

三、嚴(yán)重?fù)p傷可索賠

牙齒完全脫落或牙根斷裂的情況，賠償項(xiàng)目包括：

1. 醫(yī)療費(fèi)：包含檢查費(fèi)、治療費(fèi)、義齒安裝費(fèi)

2. 誤工費(fèi)：按實(shí)際減少的收入計(jì)算，無(wú)固定收入?yún)⒖夹袠I(yè)標(biāo)準(zhǔn)

3. 護(hù)理費(fèi)：通常按當(dāng)?shù)刈o(hù)工日薪計(jì)算

4. 營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：醫(yī)生開(kāi)具證明后，每日30-50元

四、證據(jù)收集要點(diǎn)

1. 及時(shí)拍攝事故現(xiàn)場(chǎng)牙齒損傷特寫(xiě)照片

2. 保存所有門(mén)診病歷、X光片、收費(fèi)票據(jù)

3. 單位出具的收入證明需加蓋公章

4. 需要護(hù)理的要有醫(yī)院開(kāi)具的護(hù)理證明

某案例中，傷者因及時(shí)拍攝事故后滿嘴是血的照片，在訴訟中獲得有利判決。

五、司法鑒定關(guān)鍵點(diǎn)

牙齒損傷達(dá)到8顆以上構(gòu)成十級(jí)傷殘。鑒定時(shí)要注意：

1. 事故后6個(gè)月才能做最終鑒定

2. 要區(qū)分原有牙病和新傷

3. 活動(dòng)假牙不參與傷殘?jiān)u級(jí)

某案例顯示，傷者原有3顆假牙，新傷2顆真牙，最終只認(rèn)定2顆損傷。

【維權(quán)注意事項(xiàng)】

1. 立即報(bào)警備案，取得事故認(rèn)定書(shū)

2. 24小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)公司

3. 選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療

4. 警惕"律師黃牛"高價(jià)承諾

5. 賠償協(xié)議要明確后續(xù)治療責(zé)任

遇到復(fù)雜情況時(shí)，建議通過(guò)12348法律援助熱線咨詢。要注意訴訟時(shí)效為事故發(fā)生后3年，超過(guò)期限將喪失勝訴權(quán)。近期有案例因當(dāng)事人拖延2年11個(gè)月才起訴，最終因超出時(shí)效被駁回。