五問交通事故醫(yī)療費(fèi)賠償

一、醫(yī)療費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)怎么算？

交通事故傷者的醫(yī)療費(fèi)由責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償。賠償金額根據(jù)醫(yī)院實(shí)際治療費(fèi)用計(jì)算。傷者需要保留所有醫(yī)療單據(jù)作為報(bào)銷憑證。這里說的治療費(fèi)用必須是治療傷情確實(shí)需要的費(fèi)用。比如骨折需要做手術(shù)，這個(gè)費(fèi)用就該賠。但如果是治療高血壓這種和事故無關(guān)的病，責(zé)任方不用賠。

事故處理部門會(huì)審核醫(yī)療費(fèi)用的合理性。他們要看用藥清單和治療項(xiàng)目是否符合傷情需要。舉個(gè)例子：如果醫(yī)生開了進(jìn)口高價(jià)藥，但同類國產(chǎn)藥就能治好，那超出部分可能要傷者自己承擔(dān)。這里要注意，傷者不能自己隨便換醫(yī)院或買藥。未經(jīng)事故處理部門同意轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的費(fèi)用，責(zé)任方有權(quán)拒絕賠償。

二、結(jié)案后還要治療怎么辦？

處理交通事故時(shí)，常出現(xiàn)傷者結(jié)案后仍需治療的情況。比如有人腿骨嚴(yán)重骨折，做完手術(shù)后還要再次開刀取鋼板。這種情況下，可以提前預(yù)估后續(xù)治療費(fèi)。事故雙方可以協(xié)商確定后續(xù)費(fèi)用金額，在結(jié)案時(shí)一次性付清。

但提前支付需要滿足兩個(gè)條件：第一是傷情確實(shí)需要后續(xù)治療，第二是費(fèi)用金額要合理。通常需要醫(yī)院出具書面證明，說明必須的治療項(xiàng)目和預(yù)估費(fèi)用。比如取出鋼板的二次手術(shù)費(fèi)，醫(yī)院能給出明確報(bào)價(jià)的，可以納入賠償范圍。

三、擅自治療費(fèi)用誰來擔(dān)？

傷者私自決定治療方式可能影響賠償。常見問題有三種：一是未經(jīng)同意轉(zhuǎn)院治療，二是自行購買藥品，三是該出院時(shí)故意不出院。這些情況產(chǎn)生的費(fèi)用都要傷者自己承擔(dān)。

比如某傷者在縣醫(yī)院治療到可以出院時(shí)，私自轉(zhuǎn)到省醫(yī)院繼續(xù)住院。多出來的住院費(fèi)和交通費(fèi)都要自己付。再比如醫(yī)生開了止痛藥，傷者非要買更貴的進(jìn)口藥，差價(jià)部分也得自己掏錢。事故處理部門發(fā)現(xiàn)這類情況，會(huì)在賠償審核時(shí)直接扣除不合理費(fèi)用。

四、協(xié)商調(diào)解是必要步驟

賠償問題最好先通過協(xié)商解決。雙方可以就后續(xù)治療費(fèi)達(dá)成書面協(xié)議。調(diào)解時(shí)要注意三點(diǎn)：第一要明確治療項(xiàng)目，第二要確定費(fèi)用上限，第三要約定支付方式。比如約定鋼板取出手術(shù)費(fèi)不超過8000元，責(zé)任方在手術(shù)前支付5000元押金。

如果調(diào)解失敗，傷者需要準(zhǔn)備完整證據(jù)。包括醫(yī)院診斷證明、治療必要性說明、費(fèi)用明細(xì)清單等。沒有這些材料就直接起訴，法院可能不會(huì)支持賠償請求。很多案例顯示，證據(jù)不足的傷者往往要自己承擔(dān)后續(xù)治療費(fèi)。

五、二次治療費(fèi)用如何追討？

對于調(diào)解不成的案件，法院處理方式很明確。法官不會(huì)在第一次判決中處理尚未發(fā)生的治療費(fèi)。傷者必須等實(shí)際產(chǎn)生費(fèi)用后，憑新證據(jù)再次起訴。這樣做是為了避免虛假索賠和過度治療。

比如王某車禍后索賠10萬元后續(xù)治療費(fèi)，但無法提供詳細(xì)治療方案。法院判決首次治療費(fèi)3萬元，并告知取出鋼板時(shí)可再起訴。半年后王某實(shí)際花費(fèi)8000元手術(shù)費(fèi)，憑醫(yī)院票據(jù)成功獲得賠償。這種方式既保障傷者權(quán)益，又防止賠償金被濫用。

特別提醒三點(diǎn)注意事項(xiàng)：

1. 保留所有醫(yī)療票據(jù)和檢查報(bào)告

2. 重大治療決定前先聯(lián)系事故處理部門

3. 不要擅自使用非醫(yī)保目錄外藥品

賠償爭議發(fā)生時(shí)，可以申請醫(yī)療鑒定。專業(yè)機(jī)構(gòu)會(huì)判斷治療是否必要、費(fèi)用是否合理。比如植骨手術(shù)是否必需，能用普通鋼釘還是必須用鈦合金材質(zhì)，這些技術(shù)問題都需要專業(yè)鑒定。

遇到責(zé)任方拒不賠償?shù)那闆r，傷者可以申請先予執(zhí)行。法院在判決前可強(qiáng)制責(zé)任方支付必要治療費(fèi)。但需要提供醫(yī)院出具的緊急治療證明。這個(gè)程序能解決急需用錢治傷的困境。

最后要強(qiáng)調(diào)，治療過程中要配合醫(yī)生安排。既不要小病大治，也不要為了省錢延誤治療。雙方都應(yīng)本著解決問題的心態(tài)處理賠償事宜。畢竟及時(shí)救治傷者，妥善處理糾紛，才是交通事故處理的核心目標(biāo)。