# 交通事故工傷賠付全流程指南

## 一、工傷認定與鑒定的操作步驟

工傷賠付第一步是申請工傷認定。員工要在事故發生后一年內提交申請。用人單位有義務在30日內提出申請。如果單位未按時申請，員工或家屬可直接向社保部門申報。

完成工傷認定后需要進行勞動能力鑒定。鑒定需在傷情穩定后進行。醫療期結束后存在殘疾或影響勞動能力的情況才能申請鑒定。勞動能力鑒定結論直接影響后續賠償金額。

鑒定流程包含材料提交和現場檢查兩個環節。員工需準備工傷認定書、診療記錄等材料。專家會根據檢查結果出具鑒定結論。對結果有異議可在15日內申請重新鑒定。

## 二、工傷賠償的詳細構成

賠償項目包含七個主要部分。醫療費用涵蓋治療期間的診療費、藥品費和住院費。需要保存所有醫療票據作為報銷憑證。誤工費按實際減少的收入計算，需提供工資流水證明。

護理費根據護理人員收入或當地標準計算。住院伙食補助按當地標準每日定額發放。交通食宿費指轉院治療產生的必要費用。輔助器具費需經勞動能力鑒定委員會確認。

傷殘補助金按傷殘等級發放。一級傷殘補助為27個月工資，每降一級減少2個月。停工留薪期工資保持原待遇不變，最長不超過24個月。

## 三、勞動關系解除的特殊賠償

勞動合同解除時需支付兩項補助。一次性工傷醫療補助金由工傷保險基金支付。具體金額按當地規定和傷殘等級確定。例如江蘇省規定五級傷殘為20個月社會平均工資。

一次性傷殘就業補助金由用人單位承擔。北京地區標準為五級傷殘18個月工資。兩項補助在合同到期或員工主動離職時發放。員工退休時不再享受這兩項補助。

傷殘津貼按月發放給完全喪失勞動能力者。一級傷殘按工資90%發放，二級85%，逐級遞減。津貼發放至退休年齡，改由養老保險接續。

## 四、交通事故的法定認定標準

事故認定需同時滿足七個條件。必須是車輛造成的事故，包含機動車和非機動車。行人之間碰撞不算交通事故。事故必須發生在公共道路上，含停車場和單位開放道路。

車輛必須處于行駛狀態。完全靜止時行人碰撞不算事故。要有實際碰撞、碾壓等事態發生。自然災害導致的事故不在此列。

必須造成人身或財產損失。僅有驚嚇無實質損害不算事故。當事人主觀需為過失或意外。故意制造事故按刑事案件處理。

## 五、賠償爭議的解決途徑

協商解決是首選方式。用人單位和傷者可協商賠償方案。協商需簽訂書面協議并公證。調解委員會調解成功率約60%，周期在30天左右。

勞動仲裁是法定前置程序。需在爭議發生1年內提出申請。仲裁裁決具有法律強制力。法院訴訟是最終救濟手段。工傷案件實行舉證責任倒置原則。

證據收集要注意時效性。監控錄像保存期通常30天，需及時調取。醫療記錄要加蓋醫院公章。工資證明需提供連續12個月銀行流水。

## 特別提醒事項

交通事故可能涉及雙重賠償。工傷賠付不影響交通事故索賠。醫藥費部分不能重復獲賠。誤工費、護理費可同時主張。

超過工傷認定時效可走民事索賠。需證明用人單位存在過錯。賠償標準參照人身損害賠償。訴訟時效為事故發生3年內。

傷殘鑒定存在地域差異。建議在常住地進行鑒定。二次鑒定可能改變傷殘等級。鑒定期間醫療費需繼續支付。

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