交通事故中保險公司如何賠償
# 交通事故賠償規則全解析
## 一、責任劃分的三大原則
機動車發生事故造成傷亡或財產損失時,保險公司要在強制保險范圍內先賠償。不夠的部分按不同情況處理:
機動車之間發生事故時,有過錯的一方要賠償。如果雙方都有過錯,就按各自過錯比例分擔責任。比如兩輛汽車追尾,后車全責就由后車司機賠償。
機動車撞到騎車人或行人時,騎車人沒過錯就由機動車方全賠。如果騎車人有過錯,比如闖紅燈,可以減輕機動車方責任。就算機動車完全沒過錯,也要承擔最多10%的賠償。但如果是行人故意撞車,比如碰瓷,機動車方不用賠償。
沒買強制保險的車輛出事故,車主或管理人要在保險額度內自掏腰包賠償。這個規定讓所有車主都要重視保險購買。
## 二、賠償順序與特殊情況處理
賠償順序分為兩步走:先由保險公司在強制險額度內賠付,超出部分按責任比例分擔。比如醫療費花了20萬,保險賠了18萬,剩下2萬由責任方按比例承擔。
責任認定主要看交警的事故認定書。當事人不服認定結果,可以在三天內申請上級復核。復核后還不滿意,可以在法院訴訟時提供新證據。比如有行車記錄儀錄像證明對方違規,可以推翻原認定。
事故責任分為全責、主次責、同責三種。比如追尾事故后車全責,十字路口兩車相撞可能判主次責。具體賠償比例要看各省規定,比如北京主責通常擔70%,同責各50%。
## 三、十二項賠償項目詳解
保險公司賠償包括十二個主要項目:
1. 死亡賠償金按受訴地城鎮或農村收入標準計算。60歲以下賠20年,60歲后每大一歲減一年,75歲以上只賠5年。比如某地城鎮年收入5萬,30歲死者可獲100萬。
2. 交通費憑實際就醫票據報銷,包括轉院、復診的車費。陪護人員的合理車費也能報,但要和就醫記錄吻合。
3. 住宿費按每天40元標準計算,包含外地治療、處理事故的住宿。比如住院10天可獲400元。
4. 醫療費按醫院收費單據確定,包括后續康復費用。如果對治療必要性有爭議,由責任方舉證。
5. 誤工費按實際收入損失計算。沒固定收入的取近三年平均收入,無法證明的按當地行業平均工資。
## 四、賠償金額計算方法
護理費計算分兩種情況:有收入的按誤工費算,沒收入的按當地護工工資。比如需要2個月護理,護工月薪5000元,可獲1萬元。
住院伙食補助每天40元,外地治療時合理餐費也能報銷。比如住院15天可獲600元伙食費。
營養費需要醫院證明,比如骨折患者需要補鈣,可能每天補助20-50元。
傷殘賠償金按十級傷殘標準計算。比如九級傷殘按20%計算,當地年收入5萬的話,30歲傷者可獲20萬(5萬×20%×20年)。
輔助器具費按普通型號計算,特殊情況需機構證明。比如輪椅每5年換新,賠償20年要算4次更換費用。
## 五、爭議處理關鍵流程
傷殘鑒定要在治療結束后15天內申請。超過期限視為放棄傷殘賠償權利。比如骨折患者出院后3個月康復,要在康復后15天內做鑒定。
鑒定流程分三步:先治療結束,再向交警申請,最后等30天出結果。對結果不服的,15天內可申請重新鑒定。比如初次鑒定為十級傷殘,重新鑒定可能改為九級。
賠償協商不成時,當事人要在1年內提起訴訟。注意收集醫療記錄、收入證明、交通票據等證據。比如保留所有門診發票、單位開的收入證明、打車小票等。
訴訟階段可以申請財產保全。比如擔心對方轉移車輛,可以申請法院查封事故車輛。判決生效后,對方不履行可以申請強制執行。
整個處理過程要注意三個時間點:3天復核期、15天鑒定期、1年訴訟期。錯過時限會導致權利喪失,比如超過1年起訴會被法院駁回。