成都工傷護理及保險待遇辦理指南

一、工傷護理費計算方法

有固定收入的職工，護理費按實際工資損失計算。沒有固定收入的人，護理費計算公式是：護工工資乘以護理時間。護理費金額根據護工收入水平和護理時間確定。護理人員有收入時，參照誤工費標準計算。護理人員無收入時，按當地護工工資標準計算。

護理人員數量一般安排1人。醫療機構或鑒定機構建議時，可以增加護理人數。生活不能自理的職工，護理時間根據年齡和身體狀況確定。最長護理時間不超過20年。

二、申請工傷醫療待遇所需材料

申請工傷認定需要準備醫療診斷證明。證明材料包括醫院出具的診斷書或職業病鑒定書。同時需要提交工傷認定申請書。申請書要寫明事故發生時間、地點和受傷情況。勞動關系證明文件必須提供。勞動合同或工資條都可以作為證明。

三、工傷保險待遇申領流程

事故發生后24小時內，必須電話報告勞動保障部門。5個工作日內提交《工傷事故備案表》。用人單位在30天內提出工傷認定申請。治療結束后存在勞動能力障礙的，需申請勞動能力鑒定。工傷認定通過后15日內，提交待遇申請材料。

四、護理費支付的具體規定

被認定為殘疾的職工，護理需求根據生活自理能力和輔助器具使用情況確定。需要安裝輔助器具的職工，護理等級可能調整。護理期限由醫療機構出具證明。超過1年的護理需求，需重新評估確認。

五、相關法律法規依據

《民法典》第1179條規定人身損害賠償范圍。賠償項目包括醫療費、護理費和誤工費。造成殘疾的需賠償輔助器具費。致人死亡的包含喪葬費和死亡賠償金。用人單位未按時申報工傷，職工本人可在1年內申請。

工傷認定申請書可在人社局網站下載。填寫時注意寫明事故詳細經過。勞動關系證明缺失的，可申請勞動仲裁確認。治療期間產生的交通費可申請報銷。住院伙食補助按當地標準每日計發。

護理人員工資證明需提供完稅憑證。雇傭護工的要保存服務合同和付款記錄。護理時間爭議可申請第三方機構鑒定。對勞動能力鑒定結果不服的，可在15日內申請重新鑒定。

工傷保險基金支付范圍包含康復治療費用。超出目錄的藥品需提前申請批準。用人單位未參保的，由單位承擔全部賠償。拖欠工傷保險待遇的可向勞動監察部門投訴。

傷殘等級鑒定每滿1年可申請復查。護理依賴程度分為完全、大部分和部分護理。完全護理依賴按100%標準支付。大部分護理依賴按80%支付。部分護理依賴按50%支付。

輔助器具更換周期由鑒定機構確定。超出使用年限的器具可申請更換。異地治療的需辦理轉診手續。急診搶救不受定點醫院限制。工傷復發經確認可繼續享受待遇。

勞動能力鑒定申請表需附病歷資料。用人單位不配合申請的，職工可自行提出。停工留薪期工資按原待遇發放。傷殘津貼低于最低工資的補足差額。工亡職工供養親屬需提供關系證明。

工傷保險待遇爭議可申請勞動仲裁。對仲裁結果不服的可在15日內起訴。賠償金計算標準參照統籌地區工資。跨地區就業的按最后參保地標準執行。未參保單位需支付雙倍賠償金。

醫療期滿未復工的應安排勞動能力鑒定。拒絕合適工作的停發傷殘津貼。達到退休年齡的停發傷殘津貼改享養老保險。同時符合兩種賠償的按就高原則領取。騙取工傷保險待遇的將追回資金并處罰款。

工傷職工可免費參加再就業培訓。用人單位不得解除工傷職工勞動合同。合同到期應續簽至待遇期滿。離職時享受一次性醫療補助金。五至十級傷殘可獲就業補助金。

本指南根據現行政策整理，具體辦理請咨詢當地社保機構。政策調整以最新文件為準。保留好所有醫療票據和證明材料。及時辦理相關手續避免待遇損失。遇復雜情況建議尋求專業法律幫助。