成都工傷護理費標準及申請指南

一、護理費計算方法

護理費的計算看兩個因素。第一個是護理人員的收入情況。第二個是護理服務的時間和人數。有固定工作的受傷者按實際誤工損失計算。沒有固定收入的人員按當地護工工資標準計算。計算公式為：護理費=護工每日工資×護理天數。

護理人員包括專業護工和家屬。家屬有工作的按誤工補償標準計算。家屬沒工作的參照當地護工工資計算。這種情況需要提供工資證明或當地護工薪資標準文件。

二、護理人員配置規則

常規情況配備一名護理人員。特殊情況下可增加護理人數。醫療機構出具的證明是增加護理人數的關鍵依據。需要醫院開具的書面建議文件。護理人數增加需經過工傷認定部門審核。

多人護理的情況要說明必要性。例如重癥監護或特殊護理需求。護理人員增加后費用按實際人數計算。但總費用不能超過當地規定上限。

三、護理期限的確定

護理時間根據傷情嚴重程度決定。醫療終結時需要專業機構評估。評估機構包括指定醫院和勞動能力鑒定委員會。護理期限最長不超過20年。具體時間考慮三個要素：受傷者年齡、康復速度和身體狀況。

60歲以上人員護理期適當縮短。未成年人護理期可酌情延長。護理期滿后需要重新評估。續期申請需提供新的醫療證明。

四、護理級別評定標準

護理級別分三個等級：完全護理依賴、大部分護理依賴、部分護理依賴。評定標準看生活自理能力。包括進食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自主行動五個方面。

完全依賴指五項都不能自理。大部分依賴指三項不能自理。部分依賴指一項不能自理。評定結果影響護理費金額。需要使用輔助器具的會提高護理級別。

五、法律依據與賠償范圍

主要依據《民法典》第1179條。賠償項目包含七個方面：醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助、誤工費、殘疾輔助器具費。造成殘疾的加賠輔助器具費和殘疾賠償金。死亡案件需支付喪葬費和死亡賠償金。

賠償金額參照四川省年度職工平均工資。2025年成都月平均工資為7825元。護理費每日標準按該數據的1/30計算。具體數額需要社保經辦機構核算。

申請材料清單

1. 工傷認定決定書原件

2. 醫療機構診斷證明

3. 護理依賴程度鑒定書

4. 護理人員收入證明

5. 醫療費用結算單據

6. 身份證和社保卡復印件

辦理流程說明

第一步向用人單位提出書面申請。單位需在15日內向社保局申報。社保局在60日內作出核定決定。對結果不服可在6個月內申請行政復議。特殊情況可延長至1年申訴期。

爭議處理方式

1. 與用人單位協商解決

2. 向勞動仲裁委員會申請仲裁

3. 向人民法院提起訴訟

仲裁時效為事故發生后1年內。訴訟時效為仲裁裁決送達后15日。

費用支付方式

按月發放至社保卡金融賬戶。重癥患者可申請預付50%費用。終結治療時進行最終結算。多退少補原則處理預付款項。

特殊情況處理

1. 異地護理按參保地標準計算

2. 私立醫院護理需提前備案

3. 家屬護理需簽訂書面協議

4. 護理級別變更需重新鑒定

維權注意事項

1. 保留所有費用票據

2. 及時做傷殘等級鑒定

3. 注意各類申請時效

4. 定期復查護理需求

5. 單位拒付可申請先行支付

常見問題解答

問：護理費包含哪些具體項目？

答：包括基本照料、醫療護理、康復訓練三類費用。不含營養保健品等非必需支出。

問：護理期可以中途調整嗎？

答：傷情惡化可申請延長護理期。需提供新的醫療證明。好轉后可申請減少護理費。

問：退休人員怎么計算護理費？

答：按退休前12個月平均養老金計算。不足當地護工工資的按護工標準補足。

問：同時請多個護工怎么算？

答：需醫院出具多人護理必要性證明。總費用不超過單人費用的3倍。

問：護理費需要繳稅嗎？

答：工傷保險支付的護理費免征個人所得稅。單位額外補償部分需計稅。

問：護理依賴程度鑒定有效期？

答：鑒定結果有效期為1年。期滿前3個月可申請復檢。

問：護理期間死亡怎么處理？

答：按實際護理天數結算。剩余費用轉為喪葬補助金。

問：護理費每年會調整嗎？

答：隨社平工資每年7月自動調整。不需要重新申請。

問：外籍員工適用同樣標準嗎？

答：依法參保的外籍人員同等對待。需提供工作許可證明。

問：護理期間兼職工作影響賠償嗎？

答：從事有收入工作需及時申報。隱瞞情況將追回多發費用。