當交通事故和工傷重合,醫療費誰賠償
交通事故與工傷疊加 這五個知識點你必須知道
一、事故與工傷同時發生該找誰賠錢
上下班路上被車撞了這種事經常發生。這種時候醫療費到底該找誰要?很多人搞不清楚。根據法律規定,這種情況要分三步走。
第一步先找肇事司機賠償。司機買了保險的,保險公司要賠醫藥費。要是司機賠的錢不夠治傷,剩下的錢工傷保險會給補上。比如治療花了10萬元,司機只賠了6萬,剩下的4萬工傷保險會出。
第二步工傷保險付完錢后,會找司機要回這筆錢。這個規定很多人不知道。工傷保險不是白給錢,它幫傷者墊付后,有權向肇事方追討。
第三步要是找不到肇事司機,或者司機根本賠不起,工傷保險會先墊付所有費用。比如司機逃逸了,或者司機是流浪漢沒有錢,這時候不用等,直接找工傷保險要錢。當然工傷保險墊錢后,還是會繼續找肇事方追討。
二、醫院證明能決定護理費嗎
被車撞傷后醫生開的證明很重要。醫院證明上寫需要請護工的話,這個能作為要護理費的依據。比如證明上寫需要三級護理兩個月,那這兩個月的護理費可以要求賠償。
但是光有醫院證明還不夠。傷者實際恢復情況更重要。有些人恢復得快,可能不需要護理那么久。有些人傷情惡化,反而需要增加護理時間。這個時候要重新找醫生開證明。
要賠償護理費還需要其他材料。護工的工資單、轉賬記錄都要保存好。如果是家屬照顧,要提供家屬請假扣工資的證明。這些材料和醫院證明一起,才能要到合理的護理費。
三、醫療費到底怎么算
醫藥費賠償要算清三筆賬。第一是已經花的錢,第二是將來要花的錢,第三是醫保報銷過的錢。
已經花的錢要拿醫院發票來算。掛號費、檢查費、住院費都要有正規收據。藥費要有藥店的發票,自己買藥沒發票的不算。
將來要治病的錢要醫生開證明。比如需要做三次康復治療,每次5000元,要有醫院的治療方案。不能自己隨便說要多少錢。
醫保報銷過的錢要扣除。比如總醫療費10萬,醫保報了6萬,只能要求賠償剩下的4萬。不能兩頭拿錢。
四、怎么申請工傷保險補差價
很多人不知道怎么申請工傷保險補錢。其實流程很簡單,分四步走。
第一步先拿到交通事故認定書。這個交警隊會出具,上面寫明事故責任劃分。
第二步收集所有醫療費單據。包括門診發票、住院清單、外購藥收據等,要整理齊全。
第三步向工傷保險部門提交申請。需要填寫申請表,附上事故認定書和醫療單據。如果已經獲得肇事方賠償,要提供賠償證明。
第四步等待審核。工作人員會核對單據,計算需要補多少錢。一般15個工作日內會有結果。
五、維權要準備哪些材料
想要順利拿到賠償,這七樣材料缺一不可:
1. 身份證復印件(正反面都要)
2. 勞動合同或工作證明
3. 交通事故責任認定書
4. 醫院診斷證明和病歷
5. 所有醫療費原始發票
6. 護理費相關證明材料
7. 工資流水單(證明誤工損失)
特別注意三點:發票要醫院蓋章才有效,復印件不行;護理費如果是家人照顧,要單位開請假證明;交通事故認定書要保管好,補辦很麻煩。
遇到老板不配合申請工傷怎么辦?記住這兩個辦法:一是直接向人社局工傷科申請認定,二是找法律援助中心幫忙。法律規定用人單位必須在事故發生后30天內申報,超時不報的,勞動者可以自己申報。
最后提醒大家,醫藥費賠償有1年時效。從事故當天開始計算,超過1年沒申請可能會失去索賠權利。如果傷情嚴重需要長期治療,記得在滿1年前先申請部分賠償,后續治療費可以后面再追加。