保險(xiǎn)誤工費(fèi)賠償指南

一、保險(xiǎn)誤工費(fèi)賠償規(guī)則

保險(xiǎn)誤工費(fèi)的賠償需要看三個(gè)方面。第一個(gè)要看保險(xiǎn)合同內(nèi)容。交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的賠償規(guī)則不一樣。事故情況符合保險(xiǎn)條款時(shí)才能獲得誤工費(fèi)賠償。

第二個(gè)要看誤工時(shí)間。這個(gè)時(shí)間需要醫(yī)院開的證明來確定。如果傷情導(dǎo)致殘疾，誤工時(shí)間可以算到傷殘鑒定前一天。比如骨折需要休息三個(gè)月，醫(yī)生開的病假條就是關(guān)鍵證明。

第三個(gè)要看收入情況。有固定收入的人按實(shí)際減少的收入計(jì)算誤工費(fèi)。需要提供工資單等證明。沒有固定收入的人可以按過去三年平均收入計(jì)算。如果無法提供證明，就按當(dāng)?shù)赝袠I(yè)平均工資計(jì)算。比如外賣員可以提供平臺(tái)接單記錄，自由職業(yè)者需要銀行流水證明。

二、保險(xiǎn)理賠操作流程

申請(qǐng)誤工費(fèi)賠償需要走三個(gè)步驟。第一步要立即聯(lián)系保險(xiǎn)公司。交通事故要在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案，意外險(xiǎn)要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知。

第二步要準(zhǔn)備證明材料。需要醫(yī)院開的病假證明和收入證明。上班族要準(zhǔn)備單位蓋章的工資證明，個(gè)體戶需要營業(yè)執(zhí)照和納稅記錄。比如餐館老板可以提供停業(yè)期間的訂單損失記錄。

第三步等保險(xiǎn)公司審核。審核時(shí)間一般在15個(gè)工作日內(nèi)。如果材料不全會(huì)被退回補(bǔ)充。比如缺少醫(yī)院診斷書就需要補(bǔ)交，工資證明不清楚要重新開具。

三、哪些保險(xiǎn)能賠誤工費(fèi)

交強(qiáng)險(xiǎn)可以賠誤工費(fèi)。當(dāng)事故責(zé)任方有交強(qiáng)險(xiǎn)時(shí)，受傷人員可以獲得賠償。交強(qiáng)險(xiǎn)的誤工費(fèi)屬于傷殘賠償項(xiàng)目，最高能賠18萬元。比如被汽車撞傷的行人，可以申請(qǐng)這筆賠償。

商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)也能賠償。這個(gè)要看保險(xiǎn)合同具體條款。大多數(shù)商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)包含誤工費(fèi)項(xiàng)目，但賠償標(biāo)準(zhǔn)可能不同。比如有的合同規(guī)定每天最多賠200元，超過部分要責(zé)任方自己承擔(dān)。

意外險(xiǎn)需要看保障內(nèi)容。帶誤工津貼的意外險(xiǎn)可以直接賠付。比如買的意外險(xiǎn)寫明"住院每天補(bǔ)200元"，這種情況可以直接獲賠。但普通意外險(xiǎn)可能不包含這項(xiàng)保障。

四、誤工費(fèi)金額怎么算合理

判斷每天120元是否合理要看三個(gè)因素。第一看當(dāng)?shù)毓べY水平。在二三線城市服務(wù)業(yè)，這個(gè)數(shù)字可能合理。比如餐館服務(wù)員日薪就在100-150元之間。

第二看實(shí)際收入情況。月薪過萬的人主張120元肯定不合理。比如程序員月收入3萬元，誤工費(fèi)應(yīng)該按1000元/天計(jì)算。但要提供銀行流水和納稅證明。

第三看參考標(biāo)準(zhǔn)。如果按當(dāng)?shù)刈畹凸べY計(jì)算，120元可能偏高。比如某省最低工資每月2000元，折算日薪約90元。但按行業(yè)平均工資計(jì)算可能達(dá)到150元。

五、常見問題解答

事故全責(zé)方不肯賠怎么辦？可以直接起訴對(duì)方和保險(xiǎn)公司。法院會(huì)要求保險(xiǎn)公司在保額范圍內(nèi)先行賠付。比如10萬元的三責(zé)險(xiǎn)足夠覆蓋大部分誤工費(fèi)索賠。

自由職業(yè)者怎么證明收入？可以用銀行流水、客戶付款記錄、納稅申報(bào)表等材料。比如插畫師提供最近半年的接稿記錄和收款截圖。

賠償金要交稅嗎？保險(xiǎn)賠付的誤工費(fèi)不用交稅。但如果是責(zé)任方額外補(bǔ)償?shù)牟糠郑^實(shí)際損失金額可能要繳稅。比如法院判決賠償5萬元誤工費(fèi)，其中3萬是實(shí)際損失，2萬屬于補(bǔ)償金。

臨時(shí)工能獲得賠償嗎？只要能證明工作關(guān)系就可以。比如建筑工地日結(jié)工人，需要包工頭出具雇傭證明，同事提供證言。

賠償談不攏怎么辦？可以申請(qǐng)調(diào)解或司法鑒定。比如對(duì)誤工時(shí)間有爭議，可以到指定機(jī)構(gòu)做勞動(dòng)能力鑒定。保險(xiǎn)公司不認(rèn)可病假天數(shù)時(shí)，可以要求醫(yī)院主任醫(yī)師出具說明。

理賠被拒絕怎么處理？先看拒絕理由是否合理。如果是材料問題就補(bǔ)交材料。比如保險(xiǎn)公司說病假單不規(guī)范，就去醫(yī)院重新開具。如果保險(xiǎn)公司無故拒賠，可以向銀保監(jiān)會(huì)投訴。