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一、為什么這兩個鑒定決定賠償金額？

人身傷害賠償案件中最關鍵的兩個環節就是三期鑒定和傷殘鑒定。我處理過十多起賠償金額過億的案件，發現很多當事人因為不了解這兩個鑒定的區別，最后拿到的賠償款相差好幾倍。有個建筑工人被掉落的鋼管砸傷，因為沒做三期鑒定，少拿了30多萬的護理費賠償。這兩個鑒定直接決定你能拿到多少賠償金，它們就像打開賠償金庫的兩把鑰匙。

二、兩種鑒定的區別與聯系

很多人分不清這兩種鑒定有什么區別。簡單來說，三期鑒定是算時間，傷殘鑒定是定等級。三期鑒定要算三個時間段：治療需要多久（誤工期）、需要別人照顧多久（護理期）、后續調養需要多久（營養期）。這三個時間直接決定護理費、誤工費這些賠償項目的計算天數。

傷殘鑒定是看身體受損程度。我國把傷殘分成十個等級，一級最重，十級最輕。比如斷了一根小拇指可能評十級，失去整條胳膊可能評五級。這個等級決定殘疾賠償金的計算基數，以北京為例，十級傷殘賠15萬左右，每升一級賠償金翻倍。

三、處理這類案件的五個關鍵步驟

第一步要收集完整證據。事故現場照片要拍全景和細節，比如剎車痕跡、散落物品。醫院所有資料都要原件，包括門診病歷、住院記錄、檢查報告單。有個案件因為當事人丟了住院費用清單，少賠了8萬塊。

第二步要選對鑒定時機。骨折患者要等拆掉石膏后做傷殘鑒定，腦損傷患者要等治療穩定后6個月。太早做鑒定可能評不上等級，太晚會耽誤索賠時效。我曾有個當事人腰椎受傷，在術后3個月就做鑒定，結果少評了兩個等級。

第三步要盯緊鑒定過程。鑒定當天要帶齊所有病歷資料，要向法醫說明受傷時的具體情況。有個當事人忘記說經常頭暈的癥狀，結果漏評了腦震蕩的后遺癥。最好讓律師陪同參加鑒定，關鍵時候可以補充說明情況。

第四步要核對鑒定報告。重點看鑒定依據的標準是否正確，比如工傷要用勞動能力鑒定標準，交通事故要用人體損傷致殘標準。有次我發現鑒定所把工傷案件錯用了交通事故標準，導致賠償少了40多萬。

第五步要算清賠償項目。誤工費要提供工資流水和完稅證明，護理費要提供護工合同和轉賬記錄。農村戶口在城市工作滿一年的，殘疾賠償金可以按城鎮標準計算，這點很多人不知道。

四、兩個真實案例教你避開陷阱

案例1：外賣小哥被撞案

小王送餐時被轎車撞飛，脛骨骨折打了鋼釘。肇事方保險公司只同意賠3萬。我們幫他做了三期鑒定，確認需要休養210天，護理90天。傷殘鑒定評為十級，最終獲賠28萬。這個案子的關鍵是提供了完整的送餐記錄和工資轉賬記錄，證明了實際收入。

案例2：工廠機器絞手案

李大姐操作沖壓機時右手三指被軋斷。工廠只愿賠醫療費。我們申請重新鑒定，發現初次鑒定漏看了神經損傷。最終從十級升到九級，多拿到12萬賠償。這里要注意，手指功能喪失不能單看外表，要做專業的肌電圖檢查。

五、律師提醒：這些細節容易忽略

第一，門診病歷也要蓋章。很多人在急診看完病沒補蓋章，最后被對方質疑真實性。有個案件因為門診病歷沒蓋章，關鍵證據沒被法院采納。

第二，復查記錄要連續。腿骨折后每個月復查的X光片都要保存，這能證明恢復情況。中斷復查會被認為已經痊愈，護理期可能被縮短。

第三，工資證明要配套。除了單位開的收入證明，還要有銀行流水、個稅繳納記錄。自由職業者可以用行業協會出具的證明，或者近三年的平均收入報稅記錄。

第四，農村戶口也能按城市標準賠。只要在城鎮連續居住滿一年，有暫住證、租房合同、社保繳納記錄等證明，賠償金能翻三倍。我們幫一個農民工大哥收集了小區物業證明和微信消費記錄，最終按北京城鎮標準獲賠79萬。

第五，精神損害賠償別忘了要。十級傷殘一般能要到5000-10000元，等級越高金額越大。有個女孩面部留下疤痕，我們主張了3萬元精神賠償并獲法院支持。

最后要記住，鑒定報告出來后還有補救機會。如果對結果不滿意，要在15天內申請重新鑒定。最好找省一級的司法鑒定專家委員會，他們的結論更權威。我們去年通過重新鑒定，幫一個當事人把傷殘等級從無等級改評為九級，多爭取到46萬賠償金。

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