交通事故造成兒童左側(cè)脛骨遠(yuǎn)端骨折能否評(píng)上十級(jí)傷殘_兒童脛骨遠(yuǎn)端骨折并骨骺損傷
交通事故傷殘十級(jí)標(biāo)準(zhǔn)詳解
一、神經(jīng)系統(tǒng)損傷的典型表現(xiàn)
腦部和脊髓受傷可能引發(fā)多種神經(jīng)功能障礙。患者日常活動(dòng)能力會(huì)出現(xiàn)輕度受限,比如拿東西不穩(wěn)或走路搖晃。有些人會(huì)出現(xiàn)外傷性癲癇,這種情況雖然能用藥物控制,但腦電圖檢查會(huì)顯示中度以上異常。
語(yǔ)言功能損傷包括輕度失語(yǔ)和發(fā)音不清。面部神經(jīng)受損會(huì)導(dǎo)致單側(cè)面部肌肉無(wú)法正常活動(dòng),這種情況往往難以完全康復(fù)。部分患者會(huì)出現(xiàn)不受控制的肢體抖動(dòng),或者身體協(xié)調(diào)能力明顯下降。
視覺(jué)系統(tǒng)受損表現(xiàn)為看東西重影、眼球震顫或斜視。身體感覺(jué)異常包括半邊身體對(duì)溫度、觸覺(jué)不敏感,或者某個(gè)肢體完全失去知覺(jué)。男性患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙,這類情況也會(huì)被納入評(píng)定范圍。
二、頭面部損傷認(rèn)定要點(diǎn)
眼部損傷包括視力下降到1級(jí)標(biāo)準(zhǔn),或者眼皮無(wú)法正常開合。視野范圍縮小超過(guò)60度的情況需要特別注意。淚管損傷會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期流淚,眼內(nèi)殘留異物需要醫(yī)學(xué)證明。
耳部損傷認(rèn)定以聽力檢測(cè)為準(zhǔn),單耳達(dá)到中等重度損傷或雙耳中度損傷都符合標(biāo)準(zhǔn)。耳廓缺損超過(guò)10%需要專業(yè)測(cè)量。鼻部損傷以鼻尖缺失或變形作為判斷依據(jù)。
口腔損傷主要看牙齒脫落數(shù)量,上頜或下頜缺損導(dǎo)致4顆以上牙齒脫落,或口腔受傷導(dǎo)致8顆以上牙齒缺失。張口受限需要達(dá)到醫(yī)學(xué)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),舌尖缺損需要測(cè)量具體范圍。
面部瘢痕分為三種情況:片狀瘢痕超過(guò)6平方厘米,條狀瘢痕超過(guò)10厘米,或細(xì)小瘢痕累計(jì)15平方厘米。頭皮缺失毛發(fā)區(qū)域達(dá)40平方厘米需專業(yè)測(cè)量。
三、軀干部位損傷標(biāo)準(zhǔn)
脊柱損傷主要影響活動(dòng)功能。頸椎或腰椎畸形愈合導(dǎo)致頸部、腰部活動(dòng)度減少10%以上。胸椎畸形影響正常呼吸,或單個(gè)椎體壓縮骨折超過(guò)三分之一都符合標(biāo)準(zhǔn)。
頸部損傷包括影響轉(zhuǎn)頭功能的瘢痕,呼吸吞咽困難,以及頸前三角區(qū)瘢痕超過(guò)20平方厘米。胸部損傷涉及肋骨骨折數(shù)量,女性乳房缺損需明確范圍,肺部修補(bǔ)手術(shù)和胸廓變形都要醫(yī)學(xué)證明。
腹部損傷涵蓋多個(gè)器官:胃腸、膽囊、脾臟、腎臟等器官的修補(bǔ)手術(shù)記錄是關(guān)鍵。膈肌修補(bǔ)手術(shù)需提供完整醫(yī)療文件。盆部損傷要注意骨盆傾斜度測(cè)量,生殖系統(tǒng)器官缺損需要影像學(xué)證明。
四、四肢及生殖系統(tǒng)損傷
上肢損傷包括雙手功能缺失5%以上,前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失過(guò)半。下肢損傷要看足弓結(jié)構(gòu)破壞程度,腳趾缺失比例,以及雙腿長(zhǎng)度差異。骨折認(rèn)定以骺板位置為準(zhǔn),需提供X光片。
生殖系統(tǒng)損傷男性包括龜頭缺損25%以上,輸精管缺失或睪丸萎縮。女性需確認(rèn)卵巢、輸卵管缺損情況,陰道狹窄影響功能需要醫(yī)學(xué)評(píng)估。陰囊瘢痕覆蓋過(guò)半需拍照留證。
五、體表?yè)p傷與綜合評(píng)估
皮膚瘢痕需覆蓋全身表面積4%以上,測(cè)量時(shí)要考慮不同部位皮膚占比。勞動(dòng)能力評(píng)估要綜合日常活動(dòng)、工作學(xué)習(xí)、社交能力三方面受限程度。需要注意多個(gè)損傷的疊加效應(yīng),但相同器官的多次損傷不重復(fù)計(jì)算。
申請(qǐng)鑒定時(shí)要準(zhǔn)備完整病歷、檢查報(bào)告和影像資料。治療終結(jié)后才能申請(qǐng)?jiān)u定,急性癥狀不在評(píng)定范圍內(nèi)。對(duì)鑒定結(jié)果有異議可在15天內(nèi)申請(qǐng)復(fù)核,但需要提供新證據(jù)。
賠償計(jì)算要考慮當(dāng)?shù)鼐用袷杖霕?biāo)準(zhǔn),包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等十二個(gè)賠償項(xiàng)目。十級(jí)傷殘賠償金按二十年計(jì)算,需注意六十歲以上年齡遞減規(guī)定。后續(xù)治療費(fèi)可以另行主張,但需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明。
建議事故后及時(shí)咨詢專業(yè)律師,注意三年訴訟時(shí)效。賠償協(xié)議簽署前要核對(duì)所有項(xiàng)目,傷殘輔助器具費(fèi)要提供正規(guī)票據(jù)。用人單位賠償與侵權(quán)賠償可以同時(shí)主張,但醫(yī)藥費(fèi)部分不能重復(fù)獲得。