交通事故醫(yī)療費(fèi)用與工傷賠償指南

一、交通事故醫(yī)療費(fèi)用誰(shuí)來(lái)墊付？

法律沒有強(qiáng)制要求肇事方必須墊付醫(yī)療費(fèi)。但在現(xiàn)實(shí)中，大部分情況下肇事方需要先付錢。如果對(duì)方不肯出錢，傷者可以自己先墊付。之后可以通過打官司或找保險(xiǎn)公司要回墊付的錢。

保險(xiǎn)公司在兩種情況下必須付錢。第一種是遇到需要搶救的情況，交管部門通知保險(xiǎn)公司后，他們要在1天內(nèi)把錢打到醫(yī)院賬戶。第二種是傷者自己申請(qǐng)墊付，保險(xiǎn)公司確認(rèn)情況屬實(shí)后，也要在3天內(nèi)轉(zhuǎn)賬。

二、小腿骨折工傷能獲賠多少？

小腿骨折的賠償包含五個(gè)部分。第一是治療產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、檢查費(fèi)。第二是住院期間的伙食補(bǔ)助，每天按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)計(jì)算。第三是康復(fù)期間的工資，單位要照常發(fā)基本工資和獎(jiǎng)金。第四是護(hù)理費(fèi)，按護(hù)工工資或家屬誤工費(fèi)計(jì)算。第五是殘疾賠償金，骨折愈合后要做傷殘鑒定，按等級(jí)拿賠償。

以某地標(biāo)準(zhǔn)為例：十級(jí)傷殘能拿7個(gè)月工資，九級(jí)能拿9個(gè)月。如果月工資5000元，十級(jí)能拿3.5萬(wàn)元。實(shí)際賠償還要算上誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，總金額通常在5-8萬(wàn)元之間。

三、養(yǎng)傷期間工資怎么算？

員工在養(yǎng)傷期間，原來(lái)的工資和福利待遇不會(huì)變。單位必須每個(gè)月按時(shí)發(fā)工資。這個(gè)養(yǎng)傷期最長(zhǎng)12個(gè)月，特殊情況可以再延長(zhǎng)12個(gè)月，但需要市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)。

需要注意兩種情況：第一是養(yǎng)傷期滿后還要繼續(xù)治療的，可以繼續(xù)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)但不再發(fā)工資。第二是傷情穩(wěn)定后要立即做傷殘鑒定，鑒定完就改發(fā)傷殘補(bǔ)助金。

四、工傷治療費(fèi)用報(bào)銷規(guī)則

治療費(fèi)用報(bào)銷有三個(gè)條件。第一要使用工傷保險(xiǎn)指定的藥品。第二要在定點(diǎn)醫(yī)院治療，轉(zhuǎn)院需要提前申請(qǐng)。第三是康復(fù)器具要選指定品牌，比如假肢、輪椅這些。

異地就醫(yī)可以報(bào)銷路費(fèi)和住宿費(fèi)。比如從縣城轉(zhuǎn)診到省城治療，來(lái)回車票和每天80元住宿費(fèi)都能報(bào)。但需要保留所有發(fā)票，并且提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

五、護(hù)理費(fèi)用和輔助器具

生活不能自理的傷者，單位要負(fù)責(zé)請(qǐng)護(hù)工。如果家屬來(lái)照顧，單位要按護(hù)工工資標(biāo)準(zhǔn)給補(bǔ)貼。比如當(dāng)?shù)刈o(hù)工每天150元，單位就要按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)給錢。

需要安裝假肢、輪椅等輔助器具的，要先去勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)開證明。以大腿假肢為例，國(guó)產(chǎn)普通型可以全額報(bào)銷，進(jìn)口高檔型只能報(bào)銷國(guó)產(chǎn)基礎(chǔ)款的價(jià)格。每4年可以更換一次，期間出現(xiàn)損壞可以申請(qǐng)?zhí)崆案鼡Q。

特別提醒：

1. 交通事故和工傷賠償可以同時(shí)申請(qǐng)，但醫(yī)療費(fèi)不能重復(fù)報(bào)銷

2. 所有賠償項(xiàng)目都需要保留原始票據(jù)

3. 傷殘鑒定要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)

4. 與單位協(xié)商不成時(shí)，要在1年內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁

5. 交通事故賠償訴訟有效期是3年，從治療結(jié)束開始計(jì)算

遇到具體問題時(shí)，建議先到當(dāng)?shù)厣绫＞止ｋU(xiǎn)科咨詢。如果單位拒不賠償，可以撥打12333勞動(dòng)保障熱線投訴。需要法律幫助時(shí)，建議選擇有工傷案件經(jīng)驗(yàn)的律師，他們熟悉賠償標(biāo)準(zhǔn)和取證流程，能更快幫您拿到應(yīng)得賠償。